千葉西クリニック 荒川理事長インタビュー

千葉西クリニックでは、通院が困難な患者様のもとへ医師・看護師が訪問し、日々の療養生活を支える訪問診療に取り組んでいます。訪問診療を行ううえで大切にしていること、患者様との関わり、院内の雰囲気、そしてこれから一緒に働きたい医師像について、荒川理事長に話を伺いました。

地域に根ざした訪問診療を目指して

これまでの診療の延長線上にあった訪問診療

患者様との会話も、訪問診療の大切な時間

住み慣れた場所で過ごしたいという思いを支える

「優しい先生がいい」という言葉の意味

訪問診療を紹介する際、患者様から「優しい先生がいい」と希望されることも多いといいます。

―先生にとって「優しい医師」とは、どのような医師でしょうか。

難しいですね。自分で言うのも少し恥ずかしいですが、患者様の話をきちんと聞くことは意識しているかもしれません。やはり、きちんと話をすることは大切だと思います。医師としての知識や技術はもちろん重要です。一方、訪問診療では患者様やご家族様との信頼関係も欠かせません。

「話を聞いてもらえた」
「相談しやすかった」
「この先生なら安心できる」

そう感じていただける関係を少しずつ築いていくことが、在宅での療養生活を支える安心にもつながります。

訪問診療を始めて感じた、働き方の変化

―訪問診療に携わるようになって、大変だったことはありますか。

大変だと思ったことですか。……今のところ、あまりないですね！分からないことがあれば周囲に聞けますし、スタッフも皆さん親切です

―実際に始めてみて、いかがでしたか。

思っていた以上に、訪問診療は充実しています。
大学病院にいた頃は、どうしても時間に追われながら診療することが多かったので、今は以前より少し余裕を持って患者様と向き合えていると思います。

診察そのものはもちろんですが、患者様といろいろな話をしたり、スタッフと「患者様の様子はどうですか」と情報を共有したり、そういう時間も含めて充実しています。今の働き方は、自分には合っていると感じています。

医師採用について

千葉西クリニックでは現在、医師の採用にも力を入れています。

一緒に働きたいのは、コミュニケーションを大切にできる人

―どのような医師と一緒に働きたいとお考えですか。

やはり、コミュニケーションをしっかり取れる方ですね。それから、明るい方。経験や専門性よりも、まず人柄を重視しています。訪問診療では、医師だけでなく、看護師、医療事務、ケアマネジャー、訪問看護師など、多くの職種と連携します。

患者様やご家族様とのコミュニケーションはもちろん、医療チームの一員として周囲と情報を共有し、協力していく姿勢が欠かせません。

医療そのものに関心を持ち、前向きに取り組める方と

―医師としての経験以外で、大切だと思うことはありますか。

柔軟さはとても大切だと思っています。訪問診療では、医師だけで患者様を支えるわけではありません。看護師だからこそ気付けることもありますし、医療事務だから把握していること、ケアマネジャーや訪問看護師だから分かる生活上の変化もあります。

だからこそ、自分の考えだけが正しいと思うのではなく、周囲の意見をきちんと聞けることが大切だと思います。専門性を持つことはもちろん必要ですが、それだけにこだわらず、状況に応じて柔軟に考えながら、周囲のスタッフと協力して患者様に向き合える方と一緒に働きたいですね。

一日の診療とオンコール体制

─1日の診療の流れを教えてください。

千葉西クリニックでは、施設と個人宅の双方へ訪問しています。日によって異なりますが、午前に1施設、午後に2施設を訪問することもあれば、午前中に個人宅を6件ほど回る日もあります。訪問スケジュールについても、患者さまの状況に応じてスタッフ同士で相談しながら調整しています。
みんなで「こうした方がいいんじゃないか」と話しながら決めています。また、夜間についてはコールセンターとも連携しています。

地域で信頼される訪問診療クリニックを目指して